Osteohondroze ir novecojis termins, ko dažās valstīs bieži lieto, lai apzīmētu deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, fasešu locītavās un pašos skriemeļu ķermeņos. Mugurkaula kakla daļā šīs izmaiņas ir izplatītas tā mobilitātes dēļ un izraisa kakla sāpes gan vīriešiem, gan sievietēm. Dažreiz deģeneratīvu slimību sarežģī starpskriemeļu trūce, kas saspiež mugurkaula sakni, kas var izraisīt muskuļu vājumu un augšējo ekstremitāšu ādas nejutīgumu. Par dzemdes kakla osteohondrozes simptomiem un ārstēšanu mēs runāsim rakstā.
Sāpju cēlonis
Dzemdes kakla mugurkauls ir ļoti kustīgs. Tas sastāv no septiņiem skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem, kas atrodas starp tiem, kā arī saitēm. Ar osteohondrozi starpskriemeļu diski kļūst plānāki un deformējas, samazinās to elastība un triecienu absorbcija. Pamazām diska iekšējā daļa, kodols pulposus, izvirzās caur mikrobojājumiem ārējā daļā, annulus fibrosus. Tā veidojas starpskriemeļu izvirzījumi un trūces, kas kairina saites sāpju receptorus gar mugurkaula aizmugurējo virsmu, kas izraisa sāpes. Saspiežot mugurkaula saknes, sāpes var izplatīties uz augšējām ekstremitātēm un parādīties neiroloģiski simptomi: rokas ādas jutīguma samazināšanās, muskuļu vājums tajā utt. - var parādīties gar ķermeņu malām un skriemeļu velvēm.
Mugurkaula kakla daļas osteohondroze parasti attīstās novecošanās procesa rezultātā, taču daži riska faktori pastiprina un paātrina mugurkaula deģeneratīvas slimības gaitu. Starp viņiem:
- Ģenētiskā predispozīcija.Osteohondrozes klātbūtne tuviem radiniekiem, īpaši jaunā vecumā, palielina tās agrīnas rašanās un komplikāciju risku.
- Fiziskā neaktivitāte.Ar mazkustīgu dzīvesveidu tiek traucēta starpskriemeļu disku uzturs. Viņiem nav asinsvadu un barības vielas saņem difūzijas ceļā no mugurkaula ķermeņiem. Šie procesi notiek aktīvi fiziskās aktivitātes laikā.
- Traumas.Mugurkaula traumas paātrina deģeneratīvu izmaiņu attīstību mugurkaulā.
- Nevienmērīga slodze uz mugurkaulu.Iespējamās situācijas: nepareiza slodze, slikta stāja, dominējoša slodze uz vienu ķermeņa pusi vai vienu ekstremitāti, ilgstoša poza ar noliektu galvu, piemēram, lasot no telefona.
- Vielmaiņas traucējumi.Skriemeļu stāvokli ietekmē endokrīno slimību klātbūtne, īpaši cukura diabēts, kas apgrūtina audu uzturu.
Simptomi
Kakla mugurkaula osteohondrozes dominējošais simptoms ir sāpes. Tās lokalizācija ir atkarīga no bojājuma rakstura. Ja kairina izspiedies disks vai jutīgas saites osteofīti, sāpes ir jūtamas kaklā un ir saistītas ar refleksu muskuļu spazmu. Ja trūce saspiež mugurkaula nervu, sāpes var izstarot rokā.
Visbiežāk sāpes tiek novērotas kaklā un pakausī, un tās rodas vai pastiprinās ar pēkšņām galvas kustībām, ilgstošu statisku spriedzi vai neērtu stāvokli, piemēram, pēc miega.
Citas mugurkaula kakla daļas osteohondrozes pazīmes:
- Ierobežota kakla kustīgums, sāpes pagriežot galvu.
- Kakla muskuļu spazmas.
- Pazemināts augšējo ekstremitāšu muskuļu tonuss un spēks, kas raksturīgs mugurkaula sakņu trūces kompresijai.
- Augšējo ekstremitāšu ādas jutīguma traucējumi.
- Saspiežot mugurkaula artērijas trūci, parādās vertebrobazilāras mazspējas simptomi, kas strauji attīstās, pagriežot vai noliekot galvu: reibonis, slikta dūša, troksnis ausīs, ģībonis, īslaicīgas atmiņas traucējumi, nestabilitāte ejot, redzes, dzirdes un runas traucējumi, smags muskuļu vājums ekstremitātēs.
Diagnostika
Ar sāpēm un diskomfortu kakla rajonā pacientam ieteicams konsultēties ar neirologu vai vertebrologu. Dažreiz ir nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem: ortopēdu traumatologu, ja anamnēzē ir traumas.
Neirologs veic pārbaudi un noskaidro sūdzības un slimības vēsturi. Dzemdes kakla osteohondroze var izpausties kā desmitiem slimību, tāpēc nereti ir nepieciešama papildu izmeklēšana, lai noskaidrotu sāpju cēloni un veiktu klīnisku diagnozi.
Kakla sāpju diagnostikas plāns var ietvert šādas izmeklēšanas metodes:
- Laboratoriskie izmeklējumi (vispārējā asins aina, bioķīmiskā asins analīze, urīna analīze, citi - kā norādīts).
- Kakla mugurkaula rentgenogrāfija, lai noteiktu lūzumus un citus ievainojumus.
- Dzemdes kakla mugurkaula CT skenēšana, lai noteiktu traumas, vēzi un citas izmaiņas skriemeļos.
- Mugurkaula kakla daļas MRI, lai novērtētu muguras smadzeņu stāvokli, nervu saknes, vizualizētu izvirzījumus un trūces.
- Elektroneuromiogrāfija, lai noteiktu impulsu vadīšanu gar mugurkaula saknēm.
Diferenciāldiagnozes laikā pēc speciālistu ieskatiem tiek nozīmēti arī citi izmeklējumi.
Kad ir iespējama ārstēšana bez operācijas?
Kakla mugurkaula osteohondrozes gadījumā konservatīvu ārstēšanu veic, ja nav progresējošu neiroloģisku izpausmju: muskuļu vājuma un ekstremitāšu nejutīguma. Tie rodas, saspiežot mugurkaula saknes, artērijas un muguras smadzenes.
Kā ārstēt kakla osteohondrozi nosaka neirologs pēc apskates un izmeklējuma rezultātu saņemšanas. Lielākā daļa pacientu saņem efektīvu konservatīvu terapiju ar stabilu ilgtermiņa remisiju. Mūsdienu metodes tiek efektīvi izmantotas arī, lai novērstu osteohondrozes progresēšanu un tās izpausmes.
Konservatīvās ārstēšanas metodes
Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā terapija sākas ar konservatīvām metodēm. Tās mērķi: sāpju mazināšana, muskuļu spazmu likvidēšana, vielmaiņas procesu uzlabošana nervu audos un mikrocirkulācija.
Narkotiku terapija tiek veikta, lai mazinātu sāpes un muskuļu spazmas. Šim nolūkam neirologs izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un muskuļu relaksantus. Ja sāpes ilgst vairāk nekā 12 nedēļas, tas ir, kļūst hroniskas, var ieteikt pretkrampju līdzekļus un antidepresantus ar noturīgu pretsāpju efektu.
Papildus zāļu terapijai tiek izmantotas mūsdienīgas efektīvas metodes:
- Akupunktūra.Neirologs ar speciālām sterilām adatām kairina bioloģiski aktīvus punktus. Tas atvieglo stāvokli: mazina sāpes, atslābina muskuļus.
- Plazmas terapija.Vietēji ievadot pacienta asins plazmu, kas bagātināta ar trombocītiem, tiek stimulēta bojāto audu reģenerācija. Samazinās atveseļošanās laiks pēc operācijām, slimībām un traumām.
- Augstas intensitātes magnēts.Elektromagnētiskais lauks stimulē un paātrina bojāto audu atjaunošanos. Mazina sāpes un samazina pietūkumu.
- Fizioterapeitiskais lāzers.Metodei ir pretiekaisuma, prettūskas un pretsāpju iedarbība. Tas ļauj samazināt trūces izvirzījuma izmēru. To izmanto kā pamata metodi starpskriemeļu trūču ārstēšanas kursa ietvaros, izmantojot rezorbcijas metodi.
- Fizioterapija.Nodarbības ir vērstas uz muskuļu nostiprināšanu, mugurkaula elastības palielināšanu, kustību apjoma atjaunošanu mugurkaula locītavās un pareizas stājas veidošanu. Vingrojumus speciālists izvēlas individuāli pacientam, pēc akūtu sāpju remdēšanas.
- Kinezio teipošana.Apvienojumā ar fizikālo terapiju. Pirms nodarbībām ārsts fiksē lentes kakla apkakles zonā noteiktā virzienā, lai atslābinātu muskuļus un ietekmētu sāpju receptorus. Tā rezultātā sāpes mazinās. Regulāri lietojot, tiek atjaunota mugurkaula kustīgums un normalizējas muskuļu tonuss.
- Medicīniskā masāža. Speciālists mazina muskuļu spazmas, iedarbojoties uz receptoriem ādā, muskuļos un fascijās. Ātri un pastāvīgi mazina sāpes un uzlabo skriemeļu kustīgumu.
Terapija tiek izvēlēta individuāli atkarībā no kakla un muguras sāpju cēloņa un pavadošajiem simptomiem.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu rezultāts ir labvēlīgs. Ja osteohondrozes komplikācijas parādās starpskriemeļu trūces veidā ar dažādiem neiroloģiskiem simptomiem, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pēc tam rehabilitācija var ilgt gadiem. Bez ārstēšanas pastāv augsts pastāvīgas invaliditātes risks. Vienlaicīgas slimības un paaugstināts vecums pasliktina prognozi.
Pacienti bieži ir nobažījušies par jautājumu, kā uz visiem laikiem atbrīvoties no dzemdes kakla osteohondrozes. Diemžēl to nevar pilnībā izārstēt. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā ir dabiskas ķermeņa novecošanās procesi, no kuriem nevar izvairīties. Bet jūs varat palēnināt to progresēšanu un izvairīties no komplikācijām.
Profilakse
Nav īpašu osteohondrozes profilakses pasākumu.
Ieteikumi ir paredzēti, lai uzlabotu vispārējo veselību:
- Optimāla ķermeņa svara saglabāšana.
- Aktīva dzīvesveida saglabāšana.
- Gulēt uz ortopēdiskā matrača un spilvena.
- Regulāras mērenas fiziskās aktivitātes – pietiek ar pusstundu pastaigu, katru dienu iesildot kaklu un muguru.
- Darba vietas ergonomika. Galdam un krēslam jāatbilst jūsu augumam, datora monitoram jābūt acu līmenī vai nedaudz augstāk.
Šie pasākumi saglabās muskuļu un skeleta sistēmas veselību, samazinot starpskriemeļu disku nodiluma ātrumu.
Abstrakti:
- Kakla mugurkaula osteohondroze ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skriemeļos, ko papildina starpskriemeļu disku trūces veidošanās.
- Dzemdes kakla osteohondroze izpaužas kā sāpes kaklā, ierobežotas mobilitātes un muskuļu spazmas. Ja mugurkaula sakni saspiež trūce, var rasties muskuļu vājums un augšējo ekstremitāšu ādas nejutīgums.
- Dzemdes kakla osteohondrozes diagnostika sastāv no neirologa izmeklēšanas un nepieciešamās papildu pārbaudes veikšanas: CT, mugurkaula MRI un citas metodes.
- Osteohondrozes ārstēšana visbiežāk ir konservatīva un vērsta uz sāpju, iekaisuma un muskuļu spazmu mazināšanu.
- Osteohondrozes profilakse sastāv no aktīva dzīvesveida uzturēšanas, regulāras fiziskās aktivitātes un darba vietas ergonomikas.