Potītes locītavas artroze attīstās jebkurā vecumā. Distrofiskas izmaiņas noved pie pakāpeniskas locītavas imobilizācijas. Ārstēšana pirmajos posmos noved pie pozitīva rezultāta; procesa nolaidību var labot ar operācijas palīdzību.
Potītes locītava ir viena no kustīgajām apakšējās ekstremitātes locītavām, kurai ir svarīga loma staigāšanas procesā. Fizioloģiski tas ir veidots tā, ka darbības traucējumi vienā no locītavām radīs patoloģisku ietekmi uz blakus esošajām sastāvdaļām.
Pati slimība iznīcina saistaudus un kaulu audus. Artroze deformē locītavu, atņem tai kustīgumu un var izraisīt pilnīgu motorisko spēju zudumu.
Potītes artrozes patoģenēze
Viena no sarežģītajām cilvēku locītavām, kas veidota kā bloks, savieno kājas stilba kaulu un pēdas stilba kaulu. Anatomiskā uzbūve ļauj locītavai kustēties vairākās plaknēs, veicot ne tikai nolaupīšanu uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem, bet arī viegli veikt apļveida kustības.
Deģeneratīvas-distrofiskas slimības, kas ietekmē potītes locītavu, bieži rodas ne tikai vecumdienās. Provocējoši faktori var veicināt slimības attīstību, krustojoties ar pamatcēloņiem. Potītes artroze noved pie nopietnām veselības problēmām, atņemot pacientam darba spējas.
Sākotnējo slimības stadiju raksturo patoloģiski procesi, kas iznīcina skrimšļa slāni, padarot to plānu un neelastīgu.
Šādas struktūras izmaiņas ietver visu komponentu pārstrukturēšanu:
- locītavu telpa starp kaulu galvām kļūst šaura;
- sinoviālais šķidrums maina ķīmisko sastāvu un sabiezē;
- locītavas kapsulas iekšējā odere kļūst iekaisusi;
- subarhidālais kaulu slānis kļūst blīvs un aug;
- ar ilgstošu slimības gaitu parādās osteofīti (kaulu izaugumi);
- locītava ir deformēta.
Viss process aizņem ilgu laiku. Sākotnējā fāze ir bīstama simptomu vienmērīguma dēļ. Pirmās izmaiņas var apturēt ar agrīnu diagnostiku, saglabājot visu kustīgās locītavas funkcionalitāti.
Vēlākos posmos ar ievērojamām deformācijām un konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti ir ieteicama operācija, lai aizstātu skarto locītavu.
Patoloģijas cēloņi
Potītes locītavas artroze attīstās, ja parādās šādi faktori:
- Ar vecumu sākas patoloģiskas izmaiņas organismā, izraisot iznīcināšanas procesu kustīgajā kaulu locītavā. Riska grupā var būt cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, īpaši, ja persona piekopj neveselīgu dzīvesveidu vai slimo ar blakus slimībām.
- Ar papildu mārciņu parādīšanos palielinās slodze, kas rada pārmērīgu spiedienu uz locītavu. Kāja pēdas zonā sāk deformēties, un tajā pašā laikā nodilst skrimšļa audi, kas darbojas kā dabisks amortizators.
- Intensīva fiziskā slodze darba vai sporta treniņa laikā. Savienojums tiek pakļauts regulāram paaugstinātam spiedienam, kam ir fizioloģiski destruktīva iedarbība.
- Dažādas pakāpes potītes locītavas traumas (lūzumi, izmežģījumi, sastiepumi, sasitumi). Mehāniskā ietekme ar mikrotraumu parādīšanos maina pašatjaunošanās procesu gaitu locītavā.
- Pēdu velvju nolaišana, kas parādās dzimšanas brīdī vai iegūta dzīves laikā. Nepareizu slodzes sadalījumu kustības laikā un atsperes darbības traucējumus kompensē blakus esošā locītava, kas ir potīte.
- Iedzimtas deformācijas, ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, rada nelabvēlīgas sekas organismam, tostarp deģeneratīvas izmaiņas locītavu audos.
- Potītes locītavas osteoartrīts var būt tiešas sekas nepareizu apavu valkāšanai, kas nodrošina nepareizu pēdas stāvokli ejot. Augsti papēži, nepietiekams modeļa pilnums, pilnīga papēžu neesamība, neērti noturējumi, neatbilstoši apavu izmēri “nogalina” pēdas.
- Samazināts muskuļu tonuss mazkustīga dzīvesveida dēļ.
- Ir ģenētiska predispozīcija. Ja tuviniekiem konstatēta patoloģija, cilvēks pakļauj sevi lielam riskam, neievērojot profilakses noteikumus.
- Autoimūnas slimības provocē artrozi. Šīs slimību grupas pamatā ir ķermeņa pašiznīcināšanās, ko veic paša šūnas.
- Vielmaiņas traucējumi ietekmē locītavas, radot “būvmateriālu” trūkumu mikroelementu veidā.
- Patoloģijas, kas rodas endokrīno dziedzeru darbības traucējumu gadījumā: cukura diabēts, hipotireoze un citi.
- Hormonālie traucējumi ķermeņa pārstrukturēšanas periodā vecākām sievietēm.
Slimības pazīmes
Potītes locītavas artroze ir slēpta. Simptomi nepārprotami neizpaužas, tāpēc pacients aktīvu kustību laikā var nepievērst uzmanību nepatīkamajām sajūtām iegurņa rajonā. Pirmais posms tiek atklāts nejauši; persona šajā periodā nemeklē medicīnisko palīdzību.
Sākotnējā stadijā sāpes potītes rajonā parādās ātras skriešanas, garas pastaigas un lēkšanas laikā. Pēc atpūtas sāpes pāriet un netraucē pacientu miera stāvoklī. Skrimšļa distrofisko izmaiņu stadija ilgst gadiem; nākamajā stadijā potītes artroze skar kaulu slāni.
Artrozes otrajā fāzē, kustinot pēdu, parādās klikšķis, un slodzes laikā sāpes kļūst intensīvākas. No rīta, pēc pamošanās, locītavā ir neliels stīvums, kas pāriet pēc tam, kad pacients nedaudz pastaigājas.
Procesam pasliktinoties, locītava sāk deformēties. Pacientam uz skartās kājas veidojas tikko manāms klibums, līdz ar to organisms mēģina fizioloģiski pielāgoties regulārām sāpēm kustību laikā. Pakāpeniski parādās ierobežots potītes locītavas kustību diapazons.
Kad notiek ievērojama locītavas spraugas sašaurināšanās, sāpju sindroms kļūst regulārs. Vizuāli ir pamanāmas locītavas formas izmaiņas; tādēļ ir iespējama slimās apakšējās ekstremitātes saīsināšana.
Potītes locītavas progresējošajai trešajai stadijai raksturīgs smags locītavas krepīts un kontraktūra. Sāpes potītes locītavā nomoka ne tikai dienas laikā, bet arī naktī, miega laikā. Cilvēks nevar staigāt bez rehabilitācijas aprīkojuma (spieķi, kruķi, staigulīši), pasliktinās veiktspēja, un šis posms visbiežāk noved pie invaliditātes.
Jebkurā artrozes stadijā var parādīties iekaisuma process, kas attīstās uz locītavas kapsulas iekšējās virsmas.
Simptomi ir:
- pulsējošas sāpes sāpošās potītes zonā;
- mīksto audu pietūkums iekaisušās kaula locītavas zonā;
- ādas apsārtums;
- vietējā temperatūras paaugstināšanās.
Kā ārstēt potītes artrozi
Ortopēds nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu. Ārstēšanas procedūras, izņemot locītavu injekcijas un dažas fizioterapijas procedūras, tiek veiktas ambulatorā veidā. Terapeitiskās procedūras tiek noteiktas kombinācijā un tiek veiktas paralēli viena otrai, lai uzlabotu efektu.
Bojāto audu atjaunošana un deformācijas korekcija nav iespējama; galvenā ārstēšanas loma ir apturēt slimības procesu un uzturēt sastāva stāvokli tādā pašā līmenī, novēršot pasliktināšanos. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana nodrošinās vēlamo efektu.
Ārstēšana ar medikamentiem
- Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto tablešu vai ziedes veidā ārējai lietošanai. NPL vienlaicīgi ir pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Devas un shēmu nosaka medicīnas speciālists, ņemot vērā individuālos rādītājus. Nav ieteicams patstāvīgi lietot zāles no šīs farmakoloģiskās grupas; NPL ir daudz blakusparādību, īpaši kuņģa-zarnu traktā.
- Hondroprotektori papildina locītavu ar visiem trūkstošajiem ķīmiskajiem elementiem, kas aptur iznīcināšanas procesu un atjauno locītavas šūnas. Lai sasniegtu ilgstošu terapeitisko efektu, ir nepieciešams ilgstoši lietot hondroprotektorus.
- Izstrādātiem iekaisumiem lieto glikokortikoīdus. Hormonālās zāles iedarbojas uz akūtām sāpēm, alerģiskām reakcijām un iekaisumu. Tos var injicēt intramuskulāri vai tieši slimajā locītavā, lai veiktu blokādi.
Motora režīms
Potītes locītavas artroze liek mainīt visu savu dzīvesveidu. Jāmēra fiziskā aktivitāte. Aizliegts pārslogot locītavu ar garām pastaigām, intensīviem fiziskiem vingrinājumiem vai smagumu nēsāšanu. Aktīvām kustībām jāmainās ar atpūtu; ilgstoša statiskā slodze ir aizliegta.
Lai novērstu potītes locītavas bojāšanos, ir lietderīgi valkāt pareizus ortopēdiskos vai anatomiskos apavus. Lai panāktu triecienu absorbcijas efektu, katru dienu tiek izmantotas ortopēdiskās zolītes.
Profilaktiski ortopēdiskie pārsēji aizsargā locītavu no pārmērīgas slodzes un nodrošina lokālu kompresijas un mikromasāžas efektu. Ja iepriekš bijušas traumas vai artroze ir smagā stadijā, prioritāra izvēle būs ortozes ar metāla ieliktņiem, kas droši fiksē locītavu.
Diētas terapija
Pareiza uztura principiem vajadzētu būt par pamatu cilvēka ar locītavu slimībām uztura pamatā.
No izvēlnes ir jāizslēdz:
- taukainas gaļas un zivju buljoni;
- kūpināti un desu izstrādājumi;
- konservi un pusfabrikāti;
- cukurs un konditorejas izstrādājumi;
- saldie gāzētie dzērieni un kafija;
- alkoholiskie dzērieni;
- majonēze un skābs krējums ar augstu tauku saturu.
Jums jāēd mazās porcijās, lai uzraudzītu savu svaru un novērstu papildu mārciņas. Šie pasākumi nodrošinās locītavu papildu slodzes novēršanu un nepieciešamo vielu piegādi locītavu šūnu barošanai pietiekamā daudzumā.
Terapeitiskā vingrošana
Locītavu iznīcināšanas laikā ir jābūt fiziskiem vingrinājumiem terapeitiskos nolūkos. Vingrošanas terapijas kompleksu sastāda medicīnas speciālists – fizioterapijas instruktors. Ar pareizu tehniku un terapeitiski dozētu slodzi skartās potītes zonā uzlabojas asinsrite, paaugstinās muskuļu tonuss, palielinās kustību amplitūda.
Lai nodarbības sniegtu tikai labumu, jums jāatceras, kad nevarat nodarboties ar fizikālo terapiju:
- akūts periods kopā ar iekaisumu;
- sāpju parādīšanās, veicot vingrinājumus potītē;
- kustības, atkārtojumu skaits un kustību diapazons ir stingri jāsaskaņo ar ārstu.
Lai sasniegtu labus rezultātus, jums jābūt pacietīgam. Regulāra vingrošana vienmērīgi ienesīs potītes locītavas labā formā.
Fizioterapeitiskās procedūras
- Elektroforēze ir paredzēta, lai ievadītu zāles pacienta ķermenī, izmantojot elektrisko strāvu.
- Impulsu magnētiskās strāvas iedarbība tiek veikta divdesmit procedūru kursos, pēc tam tiek veikts divu mēnešu pārtraukums. Visā magnēta neizmantošanas laikā saglabāsies pabeigtā kursa kumulatīvais efekts.
- Sāpošajai kājai tiek nozīmēts infrasarkanais starojums, kas nodrošinās ilgstošu pretiekaisuma un pretsāpju efektu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Alternatīvās medicīnas receptes no pieejamām dabīgām sastāvdaļām var izmantot pacientiem ar artrozi.
- Saspiestu ķiploku ar augu eļļu ir lietderīgi uz 8 stundām uzklāt sāpošajai locītavai, izklājot to plānā kārtā. Augu izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis palīdzēs mazināt sāpes un iekaisumu.
- Neapstrādātus kartupeļus sarīvē un izmanto kā kompreses, liek uz potītes. Produkts atvieglos pietūkumu un mazinās sāpes locītavā.
- Sausās apiņu un asinszāļu izejvielas sajauc pa vienai deserta karotei, un iegūtajai masai pievieno piecdesmit mililitrus vazelīna. Iegūto ziedi no rīta un vakarā uzklāj sāpošajai vietai.
Ķirurģiska iejaukšanās potītes artrozes gadījumā
Pēdējās slimības stadijas, kurās notiek pilnīga locītavas bloķēšana, nevar ārstēt ar konservatīviem līdzekļiem. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka attīstītā deformācija ir neatgriezeniska. Šajā gadījumā potītes locītavas artrozi var ārstēt tikai ar operāciju.
Terapijas pamatā ir nolietotas locītavas nomaiņa ar mākslīgo protēzi, kas ļaus cilvēkam saglabāt patstāvīgas kustības un vitālo aktivitāti. Nomainītais savienojums ilgs vairāk nekā desmit gadus, atkarībā no materiāla kvalitātes, no kura tas izgatavots.
Preventīvie pasākumi
Slimību vienmēr ir vieglāk novērst nekā vēlāk ārstēt. Aktīvs dzīvesveids bez sliktiem ieradumiem ir veselīgu locītavu atslēga. Optimāla svara saglabāšana jebkurā vecumā ir noderīga ne tikai skaista izskata dēļ, bet arī ķermeņa atbrīvošanai no nevēlama stresa uz visiem orgāniem un sistēmām.
Liela uzmanība jāpievērš apaviem:
- modeļiem jābūt pareizas anatomiskās formas;
- izgatavots no dabīgiem materiāliem;
- ortopēdisko zolīšu izmantošana nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu uz apakšējās ekstremitātes;
- izmēram un pilnumam jāatbilst pēdai;
- apaviem jābūt atbilstošiem sezonai, lai novērstu hipotermiju, kas negatīvi ietekmē locītavas.
Parādoties pirmajām diskomforta pazīmēm potītes locītavā vai sāpēm kustoties, jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu agrīnu diagnostiku. Ja patoloģiju pamana laikus, to var viegli ārstēt, kas ļaus izvairīties no smagas attīstības un saglabāt skaistu gaitu līdz sirmam vecumam.