Viss par artrītu

Artrīts - locītavu iekaisums. Tomēr tas ir vienkāršots formulējums. Faktiski termins "artrīts" apvieno vairāk nekā 200 reimatiskas slimības un stāvokļus, kas ietekmē locītavas, kas ieskauj audus. Artrīts nozīmē arī visus traucējumus, kas ietekmē locītavas.

Artroze ir slima no 10 līdz 15 % pasaules iedzīvotāju. Ar vecumu artrozes risks ievērojami palielinās. Bieži vien artrozes simptomi ir atrodami jau 30–40 gadu laikā. 27% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no artrozes. Un pēc 60 gadiem gandrīz visi cieš no šīs slimības. Artrozes rašanās biežums ir vienāds vīriešu un sieviešu vidū. Izņēmums ir starpfalangisko locītavu artroze - šāda veida artroze visbiežāk sastopama sievietēm.

Slimības cēloņi un raksturs var būt atšķirīgi. Artroze var attīstīties reimatiska iemesla dēļ. Tas attiecas uz cilvēkiem ar hronisku reimatismu. Slimības dažreiz rodas veselas “kopas”: artrozi pavada reimatisms, varikozas vēnas ar trombozi, asinsvadu skleroze, insults utt. Viss ķermenī ir savstarpēji savienots. Artroze var būt arī autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka imūnsistēma, kuras mērķis ir jūsu aizsardzība no vīrusiem un baktērijām, pēkšņi sāk uzbrukt veselām šūnām. Noslēpums, kāpēc ķermenis sāk pati uzbrukt, joprojām netiek atklāts.

Bet tomēr visbiežāk artroze ir reimatoīdā artrīta pazīme un tas atspoguļo iznīcinošas skrimšļa un kaulu audu izmaiņas, kas notiek ar vecumu dabiskas novecošanās rezultātā. Daiļrunība un statistika. Sasniedzot 60–70 gadus, artroze tiek diagnosticēta 60–70% cilvēku. Vārdi “artroze” un artrīts ir līdzīgi tikai fonētiski, bet cēloņi ir pilnīgi atšķirīgi un attiecīgi arī ārstēšana. Izceļot artrozes un artrīta atšķirības, ir svarīgi realizēt atšķirīgu virzienu, kurā notiek destruktīvs un deformējošs process. Ja jums ir artroze, tad metabolisms locītavā tiek traucēts, tās elastība tiek zaudēta, skrimšļi ir plānāki un katra kustība rada sāpes. Ja jums ir artrīts, tad jūsu imūnsistēma ir pārņēmusi locītavu, jūsu ķermenis darbojas pret audiem, un tas kļūst par deformējošu iekaisuma, sāpju un izmaiņu cēloni. Ir svarīgi to saprast, jo tas nosaka ārstēšanu. Kamēr authritis tiks nomākts ar autoimūnu procesiem, locītavas mehāniskā atveseļošanās būs galvenais mērķis pacientu ar artrozi ārstēšanai.

Pirmo triecienu uzņem ceļgala locītavas, elkoņu locītavas, rokas. Tādējādi visizplatītākā ir ceļa locītavas artroze. Laika gaitā notiek deformējoša artroze, locītavas sāk deformēties izliekuma dēļ, skartās vietas var ņemt savādas kontūras. Jo īpaši ir tādi termini kā “gulbja kakls”, “pogas cilpa”. Ja cilvēkam ir deformējoša artroze un tiek ietekmēta pirksti, tad ārēji viņi var kļūt īsāki.

Deformējoša artroze ir modernitātes slimība, mazkustīgs dzīvesveids mūs noveda pie tā. Dabai bija paredzēts dzīvot savādāk, bet, automatizējot procesus, cilvēks “nopelnīja” daudzas čūlas, ar kurām cilvēki maksā par visiem saņemtajiem pabalstiem. Artroze deformējoša ietekmē locītavas atbalstīšanu. Ceļa locītavas artroze ir izskaidrota, jo tā pazīme, atšķirībā no citām locītavām lielās slodzēs, kuras tā nes. Daba īpaši nerūpējās par šādu vietu uzturu, kas bija pārslogota ar darbu. Un tā kā ceļgala locītavas skrimšļiem nav savu kuģu novecošanās rezultātā vai infekciju vai ievainojumu ietekmē, tā var būt atrofija.

Ir apmēram 200 dažādi artrīta veidi, tiem visiem ir atšķirīgs raksturs, tos var izraisīt dažādi ārējie vai iekšējie faktori, bet viņu mērķis ir viens - mūsu locītavas. Lai labāk izprastu problēmas atbilstību, mēs piešķiram vairākus skumjus skaitļus:

• Apmēram 21% planētas iedzīvotāju cieš artrītu,
• 31% no artrīta cieš nevar darboties,
• Viens no 250 bērniem līdz 18 gadu vecumam cieš no artrīta,
• No visiem invaliditātes gadījumiem 18% no tiem ir artrīts,
• Artrīta zaudējumi bija 1,2% no 2003. gada kopprodukta.

Mēģinājumi pārvarēt situāciju ir veltīgi, to skaits gadu no gada pasliktinās. Tiek prognozēts, ka līdz 2030. gadam 25% pasaules iedzīvotāju jau vienā vai otrā pakāpē cietīs no artrīta.

Simptomi

Artrīts var attīstīties lēnām vai var rasties pēkšņi. Liekas sāpes var parādīties, pazust un parādīties. Šajā ziņā artrīts ir diezgan plastisks, taču nav iespējams to sajaukt ar citu slimību. Šeit ir viņa galvenie simptomi:

SāpinātApvidū Tas var būt nemainīgs vai nākt, mēms un ass. Tas var notikt miera stāvoklī vai kustības laikā, parādīties vienā locītavā vai dažādās locītavās.

TūskaApvidū Visbiežāk skartā locītava izskatās pietūkušas, silta pret pieskārienu, dažreiz tiek novērota ādas apsārtums. Edēma ilgst trīs dienas vai ilgāk, pēc tam iet garām. Tas var notikt periodiski, piemēram, divas vai trīs reizes mēnesī.

StingrībaApvidū Klasiskais artrīta simptoms, kas rodas no rīta vai ilgas atpūtas periodos: sēžot krēslā, braucot ar automašīnu utt.

Šie simptomi var būt gaiši, vidēji vai smagi. Viņi var palikt nemainīgi daudzus gadus, var sākt progresēt. Smags artrīts ir hroniskas sāpes un nespēja iesaistīties jebkurā fiziskā dzemdībā.

Laika gaitā artrīts var izraisīt neatgriezeniskas, redzamas locītavu izmaiņas. Tās var kļūt mezglotas, ekstremitātes - šķībi. Biežāk bojājumus var novērot tikai x -rays. Daži artrīta veidi ietekmē sirdi, acis, plaušas, nieres un ādu.

Lokalizācija: Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrozi?

Abas slimības var ietekmēt jebkuru locītavu, bet vairumā gadījumu patoloģijas lokalizācija var netieši norādīt uz tā raksturu. Tā, piemēram, artrītam ir tik sauktas “bojājuma locītavas” un “izņēmuma locītavas” - atkarībā no slimības izplatības.

Pirmkārt, artrīts pārsteidz:

• plaukstas sienas un metakarpālas falansēšanas locītavas;
• proksimālās starpfalanksa locītavas;
• Ceļa un potīte;
• Jo īpaši īkšķu locītavas;
• Elkoņa savienojumi.

Artrīta un artrozes atšķirība

Bojājumi var būt gan simetriski (reimatoīdais artrīts), gan asimetriski (psoriātiskās un citas sugas).

Artroze izvēlas atbalsta locītavas, kas anatomiski piedzīvo lielu slodzi. Tie ietver:

• Ceļa;
• Īkšķu parleen-phalanksa locītavas;
• Pirkstu distālie savienojumi;
• gūžas;
• potīte;
• Starpskriemeļu.

Kāda ir atšķirība starp artrītu no locītavu artrozes diagnozes laikā?

Artrīta un artrozes primārā diagnoze nozīmē to locītavu vizuālu pārbaudi un palpēšanu, kuras ir kļuvušas par sūdzību avotu. Iepriekšējo slimību, ievainojumiem var dot arī mājienu.

Visaptveroša asins un urīna analīze var noteikt atšķirību starp artrītu un artrozi. Tas var noteikt baktēriju patogēnu klātbūtni, paaugstinātu leikocītu līmeni, straujo sarkano asins šūnu un citu iekaisuma marķieru apmetni (piemēram, reimatoīdais faktors. Ja rezultāts ir “tīrs”, tiek izrakstīti citi pētījumi.

Artrozes x -ray parāda locītavas spraugas sašaurināšanos, skrimšļa slāņa retināšanu, kā arī atkarībā no slimības stadijas -osteofītu klātbūtnes. Ar artrītu redzamās izmaiņas netiek atzīmētas.

Diagnostikā var izmantot aparatūras pētījumu metodes (ultraskaņa, CT, MRI) un minimāli invazīvas iejaukšanās (artroskopija).

Artrīta diagnoze

Kāda ir atšķirība artrīta un artrosannas ārstēšanā ar prognozēm. Artroze vienmēr ir neārstējama - tā ir hroniska slimība, un to var tikai savaldīt. Artrīts var būt gan hronisks (reimatoīds, idiopātisks, psoriātisks), gan pārejoša parādība (infekciozs).

Detalizētāk apsvērsim šīs slimību terapijas īpašības un būtiskās atšķirības.

Šeit ir galvenie šīs slimības veidi, atkarībā no provocējošajiem faktoriem:

• Iekaisuma artrīts

Ir zināms, ka imūnsistēma ir mūsu aizstāvis. Tieši viņa rada iekaisumu, lai glābtu ķermeni no infekcijas. Dažreiz imūnsistēmas darbībā notiek darbības traucējumi. Viens no tiem ir viņu pašu locītavu uzbrukums un tā rezultātā iekaisums. Visbiežāk tas noved pie erozijas un bojājumiem locītavām un audiem ap tiem.

Iekaisuma artrīts ietver ļoti izplatītu reimatoīds Un Psoriātisks artrīts. Ārsti uzskata, ka galvenais iemesls viņu rašanās ir ģenētikā. Svarīga loma ir arī ārējiem faktoriem. Piemēram, smēķēšana var izraisīt reimatoīdo artrītu cilvēkiem ar noteiktiem gēniem.

Ar iekaisuma (autoimūnu) artrītu ir izšķiroša nozīme agrīnā diagnostikā un agresīvā ārstēšanā. Slimības palēnināšanās samazina vai pat novērš neatgriezeniskus locītavu bojājumus.

• Deģeneratīvs artrīts

No vārda ir skaidrs, ka to izraisa locītavas degradācija, precīzāk, tā skrimšļi. Tā rezultātā skrimšļi kļūst plānāki vai parasti pazūd, kauls sāk berzēt uz kaula, kas izraisa edēmu, sāpes, turpmāku locītavas nekustīgumu. Lai kompensētu skrimšļa zaudēšanu, ķermenis sāk atjaunot kaulu, mēģinot atjaunot stabilitāti, attīstās kaulu izaugumi - osteofīti, kas liek locītavai deformēties.

Riska grupā ir sportisti, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu un cilvēkiem vecumā. Riska faktori ietver arī lieko svaru, ģenētisko predispozīciju, piedzīvoto traumu.

• Infekcijas artrīts

Infekciju izraisīto locītavu iekaisums: baktērijas, vīrusi, sēnītes. Mikroorganismu piemēri, kas spēj lokalizēt locītavās, ir: Salmonella, Chlamydia, gonoreja, C hepatīts

Mūsdienu ārstēšana ar antibiotikām iznīcina infekciju, tomēr ar novēlotu ārstēšanu locītavas bojājumi var kļūt neatgriezeniski, un slimība kļūst hroniska.

• Metabolisma artrīts

Akūta locītavu slimība, ko izraisa augsts urīnskābes līmenis organismā. Tas veidojas gremošanas sistēmā kā augkopības purīnu produkts. Tie ir bagāti ar pārtikas produktiem, piemēram, aknām, anšoviem, spraugiem, alu, pākšaugiem utt.

Veselīgā organismā urīnskābe izšķīst asinīs, nonāk nierēs un izdalās no ķermeņa urīnā. Dažiem cilvēkiem urīnskābes saturs ir augstāks nekā parasti. Šo stāvokli sauc par hiperurikēmiju.

Urīnskābe var uzkrāties locītavās, veidojot asus adatu kristālus, kas izraisa smagas sāpes, ko sauc podaApvidū Podagra var parādīties epizodiski atkarībā no urīnskābes līmeņa vai arī var nonākt hroniskā formā.

Kristalizācija ir fizisks process atkarībā no temperatūras. Jo zemāks tas ir, process kristalizācijas process notiek ātrāk. Tas izskaidro faktu, ka podagra visbiežāk ietekmē ekstremitāšu “aukstākos” locītavas, piemēram, īkšķu uz rokas vai kāju.

Ja lasāt raksta pirmo daļu, jūs, iespējams, pamanījāt, ka deģeneratīvs artrīts ir ļoti līdzīgs artrozei. Tā ir taisnība! Šī ir tā pati slimība, kurai ir cits nosaukums - osteoartrīts (osteoartroze).

Tieši šāda veida artrīts bija plaši izplatīts. No viņiem cieš apmēram 12% no pieaugušajiem (vairāk nekā 25 gadus veciem) no planētas iedzīvotājiem. Ceļa locītavas osteoartrīts ir viens no pieciem galvenajiem invaliditātes cēloņiem. Starp artrītu, kas cieš no artrīta, ir 60%, vīrieši 40%.

Artrīta un artrozes ārstēšana.

Artrīta un artrozes ārstēšanā tiek izmantotas dažādas metodes. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi. Vislabākos locītavu slimības diagnosticēšanas rezultātus dod radiogrāfija un MRI. Līdztekus tam ārsts arī izraksta nepieciešamos laboratorijas testus.

Ir jāierobežo savienojumu aksiālā slodze. Slimības ārstēšana tiek veikta divos virzienos: iekaisuma procesa noņemšana, skrimšļa atjaunošana un saišu audi. Tiek izmantota terapeitiskā fiziskā izglītība, ortopēdiskais režīms, terapeitiskā diēta, fizioterapija: artrozes -artrīta, termiskās un ultraskaņas procedūrām, elektroforēzei, magnetoterapijai, amplipulsoterapijai, parafīna lietojumiem. Ir iespējama arī hialuronskābes preparātu intraartikulāra ievadīšana - tas ir viens no vissvarīgākajiem sinoviālā šķidruma komponentiem. Tas nodrošina hialīna intraartikulārā skrimšļa uzturu, kam nav asinsvadu, samazina berzi starp kaulu locītavu virsmām un nodrošina kustības gludumu (savdabīga intraartikulāra eļļošana).

Profilakse

Visbiežāk artrītam ir lēns, hronisks raksturs. Ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst slimības cēloni. Tāpēc viņa ārstēšana, visticamāk, ir cīņa pret simptomiem (piemēram, ar sāpēm). Nav iespējams pilnībā atjaunot locītavas funkciju.

Tajā pašā laikā artrīta profilakse ir diezgan vienkārša - tā ir mērena fiziskā aktivitāte un jūsu svara izsekošana. Tātad svara zaudēšana 6 kg. Samazina ceļa locītavas osteoartrīta attīstības risku sievietei par 50%. Mērenas fiziskās aktivitātes (3 reizes nedēļā) samazina vecāka gadagājuma cilvēku osteoartrīta risku par 47%.